蛙糞霉病的癥狀是什么？蛙糞霉病怎么治療？

　　1、發病原因

　　蛙糞霉病是由接合菌亞門-接合菌綱-蛙糞霉科中的固孢蛙糞霉所引起。

　　2、發病機制

　　入侵門戶不明，部分病例發病前與昆蟲叮咬有關，可能是節肢動物作傳播媒介。感染為逐漸增大的皮下結節，皮下結節較堅硬，邊界清楚局限，觸摸可活動，表面皮膚萎縮，伴色素減退或色素增加，不發生潰瘍，偶爾可與下方皮膚粘連但不與肌肉筋膜粘連，結節可腫大累及整個肩部、臂部、軀干上部、面、頸及整個腿部和臀部，個別病例可累及肝、腸等內臟器官及肌肉。

　　本病為真菌感染，且本病可伴有瘙癢，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者其他真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　感染為逐漸增大的皮下結節，入侵門戶不明，部分病例發病前與昆蟲叮咬有關，可能是節肢動物作傳播媒介，皮下結節較堅硬，邊界清楚局限，觸摸可活動，表面皮膚萎縮，伴色素減退或色素增加，不發生潰瘍，偶爾可與下方皮膚粘連但不與肌肉筋膜粘連，結節可腫大累及整個肩部，臂部，軀干上部，面，頸及整個腿部和臀部，個別病例可累及肝，腸等內臟器官及肌肉，局部淋巴結不受累，未發現經血液，淋巴管播散的報道，病人可有發熱，白細胞計數增多。

　　一、一級預防

　　1、用過濾空氣或層流空氣隔離易感病人，防止醫院內交叉感染。

　　2、控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，嚴格掌握免疫抑制劑、細胞毒藥物、抗癌劑等的應用，皆有一定預防作用。

　　3、加強食品管理，嚴防真菌污染。

　　二、二級預防

　　由于本病非常急且嚴重，早期診斷極為重要。由于毛霉菌在分泌物中常不易檢到，且難以鑒別，故早期診斷主要靠臨床證據：即發病急，病情兇惡。發病部位第一是鼻腦，繼以胸腔、腹腔、骨盆、胃和皮膚。致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，腸感染的營養不良，如小兒蛋白質缺乏癥等，再結合臨床表現、實驗室(包括真菌培養)和病理檢查(分泌物、抽出物、刮取物等)，可能達到迅速診斷。一旦確診，應立即使用兩性霉素B，隔日靜注1.2mg/kg。如有糖尿病應立即控制，鼻腔部位作外科清創術。也有主張聯合療法，除兩性霉素B外，加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等。

　　三、三級預防

　　及時使用兩性霉素B，可使本病病死率從80％～90％下降至50％左右，控制糖尿病、鼻腔壞死組織作外科清創術，均可改善本病的預后。

　　1、直接鏡檢：與耳蛙糞霉病相同。

　　2、真菌培養：固孢蛙糞霉的鏡下結構在不同階段可有不同結構，具有性和無性兩種生殖孢子，無性孢子為子囊孢子，條件不適宜時可形成厚壁孢子。

　　3、組織病理：組織病理與耳蛙糞霉病相同。

　　注意飲食習慣，避免避免油膩、辛辣食物，注意攝入維生素B2、B6、C、E的食物。保持精神愉快、減輕精神和工作壓力。注意少食辛辣、油膩及高糖、高淀粉類的食物，以免加重痤瘡，甚至引起痤瘡感染。多飲水，多食蔬菜和水果等富含維生素和纖維素的食物。保持充足睡眠，大便通暢。不抽煙、少喝酒。

　　1、治療

　　本病屬于皮膚的真菌感染，制霉菌素和灰黃霉素無效，碘化鉀及兩性霉素B有效，也可選用伊曲康唑。對于皮損明顯的患者，可用3％過氧化氫清洗干凈角質層后，用碘伏涂擦治療。合并細菌感染的患者在抗真菌治療的同時，應外用百多邦軟膏進行抗細菌治療。

　　2、預后

　　預后一般較好。